1月（2025）新刊：診斷標志物篇

PART1:細胞性神經(jīng)鞘瘤

【文獻題目】Diagnostic utility of ERG immunostaining in dermatofibroma: be aware of ERG expression in cellular neurothekeoma.

【見刊信息】《Journal of clinical pathology?》2025年1月08日

【抗體聚焦】ERG

【疾病聚焦】?皮膚纖維瘤/細胞性神經(jīng)鞘瘤

研究背景

有研究指出纖維組織細胞瘤常呈現(xiàn)ERG免疫染色陽性，隆突性皮膚纖維肉瘤及其他多種皮膚腫瘤為陰性。細胞性神經(jīng)鞘瘤是一種相對罕見的良性真皮腫瘤，組織起源存在爭議，常發(fā)生于年輕人頭頸部，該研究旨在探究細胞性神經(jīng)鞘瘤中ERG的表達情況。

研究發(fā)現(xiàn)
對17例腫瘤均位于頭頸部的細胞性神經(jīng)鞘瘤病例（10-34歲），進行包括ERG、CD63和CD10 在內(nèi)的免疫染色（僅核免疫反應視為陽性）發(fā)現(xiàn)，所有病例組織學特征均符合細胞性神經(jīng)鞘瘤，表現(xiàn)為真皮內(nèi)上皮樣至梭形病變，呈分葉狀至微結節(jié)狀生長模式，形成具有漩渦狀至輕度束狀生長模式的巢狀結構，且均對CD63和CD10呈免疫反應。有10例（10/17，59%）呈弱至中度（1+）ERG表達，而此前研究未見細胞性神經(jīng)鞘瘤有ERG表達的報道（文獻示圖1）。

該研究首次發(fā)現(xiàn)細胞性神經(jīng)鞘瘤存在ERG表達，結合Yamada等人研究中70%的細胞性纖維組織細胞瘤呈ERG陽性，表明ERG免疫組化染色在鑒別纖維組織細胞瘤和細胞性神經(jīng)鞘瘤方面作用有限。目前，基于形態(tài)學的方法仍是區(qū)分兩者最可靠的手段。

文獻示圖1：細胞性神經(jīng)鞘瘤由上皮樣細胞和梭形細胞組成，有泡狀核、小核仁和蒼白的嗜酸性細胞漿組成，由膠原性間質物質分隔（A和B）H&E）。CD63免疫組化(C)。腫瘤細胞中ERG的弱到中強核染色(D)。血管內(nèi)皮細胞CD34染色，腫瘤細胞無表達(E)。

PART2:胃泌酸腺腫瘤

【文獻題目】Diffuse Cyclin D1 and SPINK1 Expression in Gastric Oxyntic Gland Neoplasms:

Promising Diagnostic Markers Identified by Spatial Transcriptome Analysis.

【見刊信息】《Modern pathology》2025年1月23日

【抗體聚焦】Cyclin D1/ SPINK1?

【疾病聚焦】?胃泌酸腺腫瘤

研究背景

胃泌酸腺腫瘤通常發(fā)生于無幽門螺桿菌感染的胃中，由主細胞和壁細胞組成，細胞異型性小，診斷具有挑戰(zhàn)性，尤其是在活檢標本中，目前缺乏可靠診斷標志物。空間轉錄組分析技術的發(fā)展為篩選腫瘤特異性標志物提供了新途徑。

樣本含21例胃泌酸腺腫瘤患者標本（5例腺瘤和16例胃底腺型腺癌），15例胃泌酸腺腫瘤活檢標本，并選取22個胃底腺息肉活檢樣本（12例患者）、10個幽門腺腺瘤ESD樣本（10例患者）和5例胃切除術標本（幽門螺桿菌相關性胃炎患者）作對照，對樣本進行免疫組化檢測Cyclin D1和SPINK1的表達。

研究發(fā)現(xiàn)
單細胞空間轉錄組分析：與正常胃泌酸腺相比，Cyclin D1和SPINK1在所有6例胃泌酸腺腫瘤中均顯著上調，且在腫瘤細胞中呈彌漫性過表達，在正常胃泌酸腺中幾乎不表達。

免疫組化：在正常胃泌酸腺黏膜中，非腫瘤性小凹上皮和黏液頸細胞的Cyclin D1和SPINK1呈陽性，主細胞和壁細胞多為陰性。在胃泌酸腺腫瘤中，Cyclin D1呈彌漫性核表達，SPINK1 呈彌漫性胞質表達，且腺瘤和腺癌之間兩種蛋白表達水平無顯著差異。胃底腺息肉和幽門螺桿菌相關性胃炎中，Cyclin D1表達輕度增加，SPINK1呈斑片狀或鑲嵌狀表達；幽門腺腺瘤中僅淺表小凹分化的上皮細胞呈陽性。Cyclin D1診斷胃泌酸腺腫瘤的最佳臨界值為70%，敏感性95%，特異性100%；SPINK1的最佳臨界值為80%，敏感性81%，特異性97%。

Cyclin D1和SPINK1在胃泌酸腺腫瘤中呈彌漫性表達，是有價值的診斷標志物，且Cyclin D1的敏感性和特異性更高，被認為是最佳診斷標志物。使用這兩種標志物免疫染色時，需注意正常小凹上皮和黏液頸細胞也呈陽性，胃底腺息肉部分細胞也可能陽性。目前尚不清楚胃泌酸腺腫瘤中Cyclin D1和 SPINK1上調的具體機制，二者表達的相關性及轉錄機制也有待研究。

文獻示圖4：胃泌酸腺腺瘤的組織學和轉錄組分析。A.組織學（HE）、腫瘤和正常區(qū)域的分割及Cyclin D1和SPINK1在胃泌酸腺腺瘤中的RNA表達,高表達水平細胞用紅色表示。B.病例中腫瘤與正常胃泌酸腺在單細胞水平上的Cyclin D1和SPINK1歸一化表達的比較,垂直虛線表示每一組平均表達值,圓圈代表覆蓋率。

文獻示圖5：Cyclin D1和SPINK1在正常泌酸腺黏膜和泌酸腺腺瘤中的表達。正常泌酸腺黏膜（A、HE)和小凹上皮（D、HE)和泌酸腺（G、HE)的高倍視圖。CyclinD1（B、E、H）和SPINK1（C、F、I）免疫組化。Cyclin D1（K、N、Q）和SPINK1（L、O、R）彌漫性表達的泌酸腺腺瘤的低（J、HE）、中（M、HE）和高（P、HE）表達視圖。

文獻示圖6：Cyclin D1和SPINK1在胃泌酸腺腫瘤活檢標本中的表達。主細胞優(yōu)勢類型的泌酸腺腫瘤的低（A、HE)和高表達視圖（D、HE)。腫瘤中Cyclin D1（B，E）和SPINK1（C，F(xiàn)）彌漫陽性?；旌现骷毎捅诩毎℅，HE）的泌酸腺腫瘤活檢，彌漫性表達Cyclin D1 (H)和SPINK1 (I)。

文獻示圖7：Cyclin D1和SPINK1在胃底腺息肉、幽門螺桿菌相關的胃炎和幽門腺腺瘤（A，HE）中的表達。Cyclin D1表達(B)輕度增加，SPINK1表達(C)的鑲嵌模式，幽門螺桿菌相關性胃炎（D，HE），伴有散在的Cyclin D1陽性細胞(E)和斑片狀的SPINK1表達(F)。在幽門腺腺瘤（G、HE）中，可見細胞Cyclin D1(H)和SPINK1 (I)的表達。細胞Cyclin D1 (J)和SPINK1 (K)在泌酸腺腫瘤與其他泌酸腺和幽門腺病變中的表達比較。

PART3:中杉金橋抗體產(chǎn)品

中杉金橋產(chǎn)品信息

產(chǎn)品染色圖賞析